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 病院PFIの新たな展開（その７）～医師不足問題にいかに取り組むべきか～ (2008/04/03)
医師不足の問題が世間を騒がしています。産科医不足、小児科医不足、あるいは麻酔科不足などなど。これらは事実ではありますが、あまりにもメディアがピンポイント的に報道しすぎているきらいがあると感じています。例えば産科医不足の問題について考えてみます。
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 病院PFIの新たな展開（その６）～公立病院改革ガイドライン（案）をどう読むか？～ (2008/03/26)
総務省の「公立病院改革懇談会」から「公立病院改革ガイドライン（案）」（平成１９年１１月１２日）が提示されて以降、国内のシンクタンクのニューズレターをはじめ、さまざまなメディアでその内容についての所見が述べられています。
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 病院PFIの新たな展開（その５）～「第二」の近江八幡市はどこか～ (2008/03/04)
「夕張ショック」以来、さまざまなメディアで、地域医療・福祉が崩壊するという主張を頻繁に目にするようになりました。こと、近江八幡市民病院の事例では、病院事業への一般会計からの繰り入れが、「本丸」である自治体自体が経営破たんする可能性を明らかにしたことから、一層、危機感が高まっているように思います。
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 自治体ベストプラクティスの幻想について (2008/02/24)
「ベストプラクティス」という言葉は、民間企業の優良事例を紹介するときによく耳にします。ことビジネスの領域では、競争環境を分析する上で、競合他社の取り組みや優れたビジネスモデルについて情報収集することは欠かせない作業です。
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 英国の事例に学ぶ、官民のパートナーシップを確立するための教訓 (2008/02/19)
官民のパートナーシップを確立するための重要なポイントについては、これまで「法律分化」における連載やPFI/PPP推進協議会における病院PFIセミナー等を通じて、お伝えしてきましたが、この点について、（株）ＮＴＴデータの公共ビジネス推進部が発行している「社会情報システムレポート」（２００１）において、英国最大のシンクタンクであるＩＰＰＲ（Institute for Public Policy Researc）のリサーチディレクター（当時）のガヴィン・ケリー氏が、英国の事例に基づき、大変簡潔に整理しているのでご紹介したいと思います。
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 自治体コンサルティングの質はなぜ低いのか～ＰＰＰの導入等に当たってコンサルタントを活用する際の留意点～
(2008/02/14)
他の自治体の「職員や中央官庁の官僚などと、コンサル関連の話をしていると、決まって彼らが口にすれのは、「コンサルは使えない」ということです。
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コールセンターをめぐる自治体版CRMの考え方について～自治体コールセンターの嘘～ (2008/02/11)
近年、自治体がコールセンターを設置する事例が増えているようです。
地域住民との「接点」の改善という観点からは、もちろん好ましいことです。しかしながら、こうしたコールセンター設置の流れを「自治体版CRM」と呼んでいることについては、違和感を覚えます。
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病院PFIの新たな展開（その４）～PFIに逆風は吹いているか～ (2008/02/05)
国内のある大手シンクタンクの主席研究員の方のレポートを拝見しました。PFIをめぐる環境が厳しく、現状では官民双方にとって大きな損失が生じる可能性があるとの論旨でしたが、あまりにも稚拙な主張に大変がっかりしてしまいました。 read more
 病院PFIの新たな展開（その３）～病院PFIをめぐる４つの誤解～ (2008/02/04)
前回は、病院PFIの新たな展開として、「医療提供」を含む「包括型コンソーシアム」方式をご提案しました。
お読みになった方は、「なぜ、医療提供まで民間事業者に任せなければうまく行かないのか」という素朴な疑問が生じたのではないでしょうか。
この疑問の背景には、病院PFIをめぐる「誤解」が根強く残っているように思います。
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 指定管理者の取消事例について～ロジカルシンキングで「全体最適化」を考える～ (2008/02/02)
指定管理者制度（平成15年施行）がスタートしてから数年が経過しましたが、すでに指定期間満了前に指定管理者が指定を取り消されるという事例が複数出てきています。
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 病院PFIの新たな展開（その２）～「医療提供」を含む「包括型コンソーシアム」方式の提案～ （2008/01/31）
前回は、近江八幡市立総合医療センター（近江八幡市民病院）の赤字報道に関連して、同事例は「病院PFIの失敗事例」ではなく、単なる「自治体病院経営の失敗事例」であると述べました。しかしながら、一方で、現状の病院PFIのスキームに「致命的な欠陥」があることも事実です。「致命的な欠陥」とは、端的には、コア業務（医療行為）とノンコア業務（施設整備・維持管理、医療周辺サービス）を別の経営主体が行っているという点です。この背景には、現状の医療法では、コア業務をPFI事業者であるSPCが行うことができない、という法的的な制約があります。
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 病院PFIの新たな展開（その１）～近江八幡市民病院の赤字報道から何を学ぶか～ （2008/01/31）
病院PFIの先駆的な事例として知られる「近江八幡市民総合医療センター」（近江八幡市民病院）がオープン２年目にして早くも巨額な赤字を出したということで注目を集めています。
２４億円という赤字額が各メディアがで報じられていますが、よほどメディアにとってのインパクトがあったのか、この数字が一人歩きしてしまっている感すらあります。
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 病院経営の強化につなげる回復期リハ病棟開設戦略 （2008/01/29）
日本政策投資銀行が、マンスリーレポート「ヘルスケア産業の新潮流」として、緩和ケア病棟および回復期リハ病棟の開設に当たっての現状や課題について分析した結果を公表しました。いずれも現状では、必要と考えられている病床数に対する病床の充足率が低い上に、地域によるバラツキが大きいことが特徴です。また、日本における死亡率の高い癌や脳血管疾患に対応する医療機能として大変注目されていることも確かです。
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